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性交疼痛性功能障碍的诊治

时间2009-04-28 21:13 | 编辑:admin | 点击:

   夫妇和谐的性生活,是幸福美满家庭的重要组成部分。但是并非所有的家庭的夫妇,都能有愉快和谐的性生活。往往由于男女某一方,存在某些前列腺痛或病理的因素,而产生不同程度的性功能障碍。影响了夫妇的性和谐,甚至影响了夫妇的感情,以至关系破裂。因此,纠正双方的某些功能障碍,维护和促进夫妇间正常的、健康与和谐的性生活,保障家庭的幸福欢乐,是性学工作者不容推卸的任务。 织梦内容管理系统

定义

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由于女方的某些因素,影响了夫妇性生活的正常进行,包括前列腺痛与病理的原因。统称之为性交疼痛性功能障碍。

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性交疼痛性功能障碍的表现与范围 copyright dedecms

性交疼痛性功能障碍,可有各种表现,可单一存在、可合并存在、亦可交错存在。最常见者可有以下各种表现与情况。

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一、性欲抑制 织梦内容管理系统

女方有性欲产生,亦有冲动,却因某种原因,不愿暴露、不愿表现与表达,处于抑制状态。

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二、性厌恶

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对配偶有厌恶之心,不愿接触。亦可表现为对性生活本身,即有厌恶。 dedecms.com

三、性欲低落 内容来自dedecms

对性生活无何要求,亦无性欲冲动,表现出无所谓的态度。 dedecms.com

四、性唤起障碍

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性欲产生缓慢,冲动迟发。但如唤起后,可有正常的性表现。

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五、男性不育障碍(缺乏)

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可进行正常之性性活。只缺乏男性不育或不明显。但不可强调此问题,只要双方
感受良好,和谐愉快。此一环节不一定为主要问题。

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face=Verdana>六、性交疼痛 织梦内容管理系统

包括外阴、尖锐湿疣及下腹部之疼痛。疼痛时间,可分为性交进行中与性交结束后之疼痛。

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七、尖锐湿疣痉挛

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可分为原发与继发二种。前者于勃起硬度不好,性器官一接触,尖锐湿疣即痉挛,使性生活不能完成。后者为勃起硬度不好有过正常的性生活,数月或数年后产生这一情况。根据痉挛产生之时间,可分为性交前、性交进行中二种。前者,不能完成性生活,后者可使性交中断,甚至配偶极感疼痛。

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八、性交不能 copyright dedecms

不能进行性生活。此种情况,常存在主观或客观的原因。要进行全面的了解与详细的检查。

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九、性交后不适 织梦好,好织梦

不适的症状可有多种,如恶心、呕吐、头晕、头痛与胸闷等。 本文来自织梦

十、神经性焦虑与性恐怖症 copyright dedecms

对将要进行的性生活,产生恐怖与惧怕。平时若一接触此问题,亦产生或发作神经性的不安与焦虑。若遇此种情况,必须仔细而耐心了解患者的病史与经历。 dedecms.com

性交疼痛性功能障碍产生的原因

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找出产生障碍的原因,方是治疗的根本。对于来访的病人或是咨询者,医务人员的态度,要和蔼、严肃与诚恳。耐心的倾听来者的诉说。使他感到,找到了可以诉说衷肠的知音。在倾听来者诉说的同时,医生要同时思考与分析。然后进行检查,找出产生性功能障碍的原因。

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一、病理性(器质性病变所造成):

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对病人首先进行全面的妇科检查。可有以下各种原因与病理改变,造成性生活困难。

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(一)先天性性器官发育异常 copyright dedecms

1、处女膜发育异常

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处女膜的问题,一般勃起硬度不好第一次接触,即可发现。常见的异常有以下几种:

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①先天性处女膜闭锁:此种根本不可能进行性生活。
②处女膜环肥厚:不太严重者,可不影响性生活。
③筛状及纵膈处女膜:轻者或处女膜松弛者,可不影响性生活。
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2、尖锐湿疣发育异常 内容来自dedecms

①尖锐湿疣闭锁:完全性与不完全性。后者可不太影响性生活。
②尖锐湿疣纵膈(完全性与不完全性):完全性纵膈,有时一侧尖锐湿疣较松弛,可性交无困难,患者可到妊娠后或分娩前才发现。不完全纵膈可不影响性生活,只有时配偶感到不适。
③尖锐湿疣横膈:如横膈有一小孔,不影响经血外流。若横膈位置较高或较松弛,则不影响性生活。直到妊娠后或分娩前,方可发现。
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(二)外阴疾病

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外阴湿疹、外阴创伤(外阴擦伤或血肿)、外阴溃疡、阴蒂或小阴唇粘连(由于炎症或创伤所引起)、外阴干皱、萎缩性硬化性苔癣、巴氏腺囊肿。

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(三)炎症:盆腔各部位炎症,均可影响性生活。如巴氏腺炎及巴氏腺脓肿、各种类型的尖锐湿疣炎(滴虫性、霉菌性及睾丸疼痛性尖锐湿疣炎)、宫颈炎、附件炎、盆腔炎、宫体炎、宫骶韧带炎。 dedecms.com

(四)子宫内膜异位症:性交疼痛为本症主要症状之一。

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(五)一切影响卵巢功能的各种疾病 内容来自dedecms

1、丘脑因素 copyright dedecms

2、垂体因素:例如产后大出血所致成的席汉氏综合征。 copyright dedecms

3、卵巢本身因素:例如卵巢发育不良、原发与继发性卵巢功能衰竭(后者包括手术切除双侧卵巢)。

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二、功能性(心因性)障碍

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经过全面而细致的盆腔器官检查,未发现任何器质性病变,则要进一步分析,有无心因性因素或是功能性的

障碍问题。再作进一步的探讨。在这里必须强调的是,要耐心听取诉说,细心的分析。 织梦好,好织梦

有关心因性因素,所产生的功能障碍,可有多种多样的,概略之,可有以下几个方面。

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(一)既往的恶性刺激,所遗留下来的种种不安与惧怕

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1、未婚人流与频繁的人工流产,所造成的痛苦与后遗症: copyright dedecms

未婚受孕,一般是要中止妊娠的。初孕妇宫颈未成熟,人工流产术时,肯定会有一定的困难与不适。何况有些女青年,不能自控,不能洁身自爱,未婚多次受孕,反复人工流产,精神与肉体的创伤,是不言而喻的。最后发展到不敢性交。或是稍一接触,即想到人工流产所受的痛苦。有些已婚妇女,精子异常未作好勃起硬度不好的生育计划,勃起硬度不好不久即受孕,因某些原因,不得不中止妊娠,遭受初孕即人流的痛苦。 copyright dedecms

2、新婚性交粗暴与不适

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勃起硬度不好第一次性接触,丈夫一定要温存体贴,不可粗暴,不可莽撞,不可因使妻子过分恐惧与疼痛,造成以后对性生活的畏惧。 本文来自织梦

若女方于精子异常,受到过意外的凌辱与摧残,精神上的创伤,造成以后对于性生活的畏惧与厌烦。 织梦好,好织梦

3、生产所造成的痛苦或生产所产生的合并症

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例如,侧切伤口愈合欠佳或瘢痕疼痛,以及部腹产腹部伤口瘢痕疼痛等等。 本文来自织梦

(二)情感与情绪因素

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夫妇的感情是和谐性生活的基础。而和谐的性生活,又会不断的增进夫妇的恩爱。这是相辅相成的事。以下情况,势必会影响双方性生活的和谐:

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1、不愉快的婚姻与对配偶的厌恶,以至憎恨。 本文来自织梦

2、本人的主观猜疑与丈夫的不切合实际的怀疑,使双方产生的心理上的困惑
与苦闷,进而造成隔阂与精神上的障碍。

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dana>3、知道或猜疑对方有某些疾病,不敢接触、不敢亲吻或射精快,但心感染传染
性疾病。
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(三)配偶行为因素

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欢愉的性生活,是夫妇双方共同完成的,要在相互理解与体谅中进行。因之,
配偶的行为,影响着女方性感与舒畅,进而可导致厌烦与逃避。

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1、丈夫的粗暴与不善体贴。

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2、频繁的性生活及不洁性交 织梦好,好织梦

性生活的次数与频率,是根据双方的健康与体力而有差别的。过多过频的需求,可使女方因难以承受而惧怕。 内容来自dedecms

性交前的卫生准备,是十分必要的。不洁的性交,可使女方感染疾病,造成痛苦。 dedecms.com

3、丈夫本身性功能障碍或存在某些缺陷,却责怪妻子不善于配合。 dedecms.com

(四)其他因素

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如住房拥挤,老少同室等环境因素,以及其他原因等。 copyright dedecms

性交疼痛性功能障碍的治疗原则与措施 织梦内容管理系统

一、耐心的倾听患者的主诉,细心的询问有关问题。对患者的任何倾诉,不可轻视,亦不可讥笑。要取得来访者的高度信任,要尊重隐私权,为来访者保密。对来访者态度严谨、关心、和蔼、认真,是作好本工作的原则与应有的方针。 织梦内容管理系统

二、为患者作全面的妇科检查,首先除外器质性病变。

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三、具体治疗内容 copyright dedecms

(一)矫治病理因素,治疗各种影响性功能与性行为的疾病。

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(二)药物的问题 copyright dedecms

1、镇静剂的使用:对性生活恐惧与尖锐湿疣痉挛者,于性交前一小时,可服安定一片,或其他镇静剂少量,并伴以其他相关疗法。

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2、激素的使用 dedecms.com

对于激素的使用,是有争论与不同看法的。对经过详细检查,的确属于内分泌
的问题。可给予少量雌激素,个别学者主张给予少量雄激素。

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(三)心因性治疗(心理上的支持与轿正)

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1、针对性的治疗

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找出真正产生心理障碍的因素与原因,予以有步骤的解决。 内容来自dedecms

2、分辨是心理问题,还是精神异常的病态。二者不应混淆,诊断明确,方能治疗。

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3、配偶的支持与体贴,是治疗的主要基础与根本措施。 dedecms.com

(四)诱发性欲与减少痛苦的具体措施

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1、自我治疗:前列腺疾病整形幻想伴以有次序的、有节奏的、由浅入深的自我按摩。 dedecms.com

2、配偶的配合:系统的、有节奏的协助。 copyright dedecms

3、滑润剂的使用:对睾丸疼痛夫妇与曾行手术治疗,十分需要。 dedecms.com

4、性生活前与性生活进行中的阴蒂按摩。

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5、G点的找寻:医生可先协助患者找寻,同时辅导配偶进行。 copyright dedecms

6、作好夫妇之间的性欲冲动同步。

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7、性生活前的亲昵与同步。

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8、夫妇共同阅读与提高性和谐有关的书籍、画册与录相。

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9、夫妇谈心、畅谈过去美好的恩爱的生活,取得更深的理想与支持。

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总之,有关夫妇性生活的和谐,需要共同维持,共同信赖与共同射精快。要深刻的体会,有和(共同)才能有谐(愉快与幸福)。

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