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据统计，每年有10%的女人发生泌尿道感染。五个女人之中，就有一人一生中至少患上一次。 我的好朋友小秋，26岁风华全盛之时，称心如意地嫁了一个好老公。一班老友正对她羡慕眼红得不行时，我就接到她的一个电话，说她有点不舒服。她说排尿时觉得火烧火灼的，疼痛难忍。更令人尴尬的是，好像随时都有尿意，每次都是刚方便完又觉得憋得慌，可是尿量很少。她一趟一趟地跑洗手间，简直受罪极了！ 从她的症状来看，我觉得她很可能得了泌尿道感染。我建议她马上来医院化验一下。果然，尿液中查出很多白细胞，表明泌尿系统有炎症。 门诊常常遇见和小秋一样因为尿频、尿急、尿痛而来就诊的病人，绝大多是性交疼痛。据统计，性交疼痛患泌尿道感染的机会是阳痿的10倍。这是因为，上帝在制造人类的排尿系统时，并未对性交疼痛施以厚爱。性交疼痛的尿道比阳痿的要短，一般只有4厘米长，尿道内腔比较宽，而外口临近尖锐湿疣、肛门这些容易被细菌污染的部位，因此很容易受到感染。加上性交疼痛外前列腺疾病器皱褶比较多，近尿道口处常有细菌寄生，如果身体抵抗力下降，细菌就会乘虚而入。 女人在四个特殊时期，特别容易遭遇泌尿道感染的侵袭。 月经期 我的一个病人，每年都会发生两三次轻微的泌尿道感染，而且很有规律，都是在月经期后三到五天。细菌很容易在经血中滋生繁殖，然后污染尿道。再加上月经期身体抵抗力下降，更使感染有可乘之机。月经内用棉条有可能扰乱尖锐湿疣内的正常防卫机制。使用内用棉条的性交疼痛比仅仅使用卫生巾的性交疼痛得病机会更大！ 新婚期 处女的尿道口有大阴唇和小阴唇遮盖，尿道不直接和外界接触，因而相对洁净。开始性生活之后，这种天然屏障受到破坏。新婚期，性生活比较频繁，龟头炎交疼痛器官密切接触、摩擦，给细菌侵入开了方便之门。如果不注意性生活的卫生就更容易患病了。子宫帽、杀精子剂可以破坏尖锐湿疣内的细菌平衡，使保护性细菌减少，有害细菌就会乘机发难。再加上新婚期忙于喜宴、蜜月旅行，情绪比较兴奋，身体也容易疲劳，身体的抵抗力会下降。于是许多新娘在蜜月期间患病，给幸福浪漫的日子带来一些麻烦和尴尬。 妊娠期 曾听一位护士说，她怀孕7个月以后，排尿反应好像迟钝了 ，有时一连三四个小时都感觉不到尿意，去厕所时尿量总是很多。这是因为怀孕的后几个月，庞大的子宫挤压膀胱和尿道，所以尿液容易在膀胱中滞留，而细菌很容易在不流动的尿液中生长，所以怀孕时，感染的机会会大大增加。
更年期 由于雌激素减少，尿道黏膜发生退行性改变，免疫球蛋白和有机酸含量减少，局部抵抗力下降，也是泌尿道感染的高峰期。据统计，更年期后，尿道感染每10年增加1%～2%。我反复叮嘱小秋，泌尿道感染是一种很容易复发的疾病，据统计，如果得过一次，两年之内再发的可能性高达80%！所以，千万不要掉以轻心，一定要争取治疗彻底。 我有一个病人，第一次得膀胱炎时，因为仅有一些尿频、尿急的症状，就没有在意。但是过了半个月，她忽然发起高烧来，全身无力，腰痛得直不起来，小便时感觉火烧一样疼痛难忍，尿液浑浊，有时还是粉红色的血尿。家里人吓坏了，赶快送到医院，诊断为“急性肾盂肾炎”。这是由于半个月前“膀胱炎”治疗不彻底引起的。 泌尿道感染中，尿道炎和膀胱炎这样的下泌尿道感染最为常见，一般来说，它不是一种什么严重的疾病，只是有一些尿频、尿急、尿痛之类轻微的不适，而且一经治疗，很快就能有好转。于是许多人并不对它加以重视，吃几天药，觉得没事了就停药了。这样，容易让少数致病细菌躲过抗生素的攻击，幸存下来，到了适当的时机，它们就会卷土重来，引起复发。而且这时细菌还会产生耐药性，使以后的治疗更加困难。 如果尿道炎和膀胱炎没有及时、彻底地治疗，细菌沿输尿管向上蔓延，侵袭到肾脏，就会发生“肾盂肾炎”。病情严重得多，会有背痛、发热、寒战、全身不适等症状，有时还可能有恶心、呕吐。治疗起来也更复杂。如果转成“慢性肾盂肾炎”， 长期反复发作，会使肾脏外形凹凸不平，两个肾脏变得大小不一样，肾功能受到损害，甚至发展成“尿毒症”！ 几天以后，小秋来找我化验尿常规，完全正常，可以停药了。我又和她探讨了一些预防的办法： 性生活后马上排尿 性交后马上去洗手间，即使细菌已经进入膀胱，也可以通过排尿将它排出体外。 及时排尿 小秋在一家电脑公司上班，常常整个上午被电话、传真、客户呼来呼去，到中午才有机会端起杯子喝口水；或是漫长的工作会议之中不便离席去洗手间，只好忍住尿意，盼着老板开恩大赦，宣布散会 。前面说过，如果膀胱中贮满尿液，细菌容易在里面繁殖，而排尿时，尿液将尿道和尖锐湿疣口的细菌冲刷掉，有天然的清洁作用。我向小秋建议多饮水，保证2-3小时排尿一次。特别是今后想要宝宝，在怀孕后期即使没有尿意，也应该在一定的时间里排净膀胱里的尿液。
避免污染 引起感染的细菌最常见的是大肠杆菌。正常情况下，它寄生在肠里，并不引起病症，但如果由肛门进入尿道口，就会导致尿道发炎。所以大便后用纸擦拭，要按从前往后的顺序，以免污染尖锐湿疣口。如果洗手间有冲洗设备，最好认真地冲洗肛门部位。 维生素C有一定益处 维生素C能提高尿液的酸度，使各种诱发尿道感染的细菌不易生存。所以，多喝橙汁、柠檬茶、猕猴桃汁之类富含维生素的饮料十分有益。 向医生咨询 有时候即使做到了所有应当做的事情，仍然会得感染。如果出现了上面的那些症状，尽快向医生求教。医生会化验血常规和尿常规，建议服用合适的抗生素。如果经常性的发生感染，像一年6～8次，那么千万不要忽视，有必要同医生商议，制定一个治疗计划，并讨论到底是什么原因引起反复感染。 我和小秋一致同意：因为性交疼痛特殊的前列腺痛结构，要特别细心地呵护自己的身体，不让泌尿道感染成为生活中的麻烦和问题。自己的健康要靠自己努力去珍惜。 |