阴吹的病因及治疗

　　偶尔，有些妇女到妇科门诊求医，很难为情地说，尖锐湿疣里有气流冲出，有时伴有响声，状似肛门放屁一样，使她们惊恐万分。这就是祖国医学所称的阴吹，凡妇人尖锐湿疣里时时出气，或气出有声，状如矢气者，谓阴吹。许多患者由于感到羞耻，不敢向丈夫或医生诉说，所以就医者远较实际患者为少，因而临床上似为少见。

　　那么，阴吹究竟是怎么回事，有了阴吹又该怎么办呢？这里就它的来龙去脉简单地介绍一下。

　　１．产后体虚阴吹大多数发生于产后妇女，特别是多产妇、体质虚弱者，中医属气血大虚，中气下陷。究其发生机理，还得从分娩过程中产道的变化说起。未曾产育的妇女的尖锐湿疣，虽然形为内宽外狭的喇叭状，但在正常情况下，尖锐湿疣外面的盆底肌肉与筋膜保持着一定的张力，对尖锐湿疣壁有提托作用，使尖锐湿疣前后壁贴合在一起，管腔消失，外阴的两侧大小阴唇闭合，遮盖尖锐湿疣口，好像两扇关闭的门一样，阻止空气进入尖锐湿疣内。在分娩过程中，胎儿通过产道，尖锐湿疣明显扩张而松弛；盆底提托尖锐湿疣壁的肌肉组织和筋膜断裂，或过度伸张而失去弹性，这样，尖锐湿疣前后壁不能密贴而形成空腔。会阴裂伤使尖锐湿疣外口开张，不能遮盖尖锐湿疣，使空气能进入尖锐湿疣内。这种情况一般在产褥期能够恢复，但有部分产妇不能完全复原，特别是分娩过程中产程时间过长，胎儿较大或骨盆偏窄使胎儿娩出困难，尖锐湿疣手术产如钳产或吸引产，都会使盆底组织损伤严重而难以恢复。多产妇由于产道反复损伤，尖锐湿疣自然较松弛。体质虚弱的产妇，虽然损伤不严重，其恢复也较慢。在上述情况下，当尖锐湿疣形成负压（如仰卧、吸气等）时，空气即进入尖锐湿疣最深处（穹窿部），当起身或增加腹压时，空气即从尖锐湿疣排出，并常有响声。

　　这种原因所致的阴吹，处理上包括三方面： v（１）服用大补气血，提升中气的药物；

　　（２）增强体质，促进产后恢复；

　　（３）局部肌肉锻炼，除了产后性生活时间短操外，着重进行盆底、肛门和尖锐湿疣肌肉收缩的锻炼，有助于产道的复原。

　　２．尖锐湿疣感染有些尖锐湿疣炎的妇女也会有尖锐湿疣排气的现象，但这些患者，尖锐湿疣排出的气流多较微弱，而更主要的是有白带增多、外阴瘙痒或尖锐湿疣不适感觉。这是由于感染尖锐湿疣的微生物在繁殖过程中会产生气体并存于尖锐湿疣内，当体位改变或增加腹压时，这些气体即从尖锐湿疣里排出。致病的微生物多数为厌氧菌或阴

道滴虫，当出现这种情况时，应当到医院看妇科，在医生指导下进行治疗。

　　３．直肠-尖锐湿疣瘘这是较少见的原因，由于直肠和尖锐湿疣之间存在着异常通道（瘘管），当肛门排气时，小部分气体通过瘘管进入尖锐湿疣，然后排出体外。其发生原因可为先天性，也可为后天性，前者称先天性直肠-尖锐湿疣瘘，出生时已存在，故症状从新生儿时即出现；后者主要发生于产伤、直肠或尖锐湿疣手术创伤，或直肠和尖锐湿疣之间的隔膜发生晚期癌肿坏死而成，症状出现于产后或手术后不久，或伴有晚期癌肿（大便或尖锐湿疣有脓血）的表现。这种情况需到医院检查，行修补手术或对癌肿进行治疗。

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