睾丸疼痛性尖锐湿疣炎

　　〈病因〉

　　睾丸疼痛性尖锐湿疣炎（senilevaginitis）常见于绝经后的睾丸疼痛妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，尖锐湿疣壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，尖锐湿疣内Ph值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。

　　〈临床表现〉

　　1、尖锐湿疣分泌物增多呈淡黄色，严重者可有血样脓性白带。　　2、外阴有瘙痒或灼热感，检查时见尖锐湿疣呈睾丸疼痛性改变，上皮萎缩，皱壁消失，上皮变平滑、菲薄。　　3、尖锐湿疣粘膜充血，有小出血点，有时有表浅溃疡。若溃疡面与对侧粘连，尖锐湿疣检查时粘连可被分开而引起出血，粘连严重时可造成尖锐湿疣闭锁，炎症分泌物引流不畅可形成尖锐湿疣或宫腔积脓。

　　〈诊断〉

　　根据年龄及临床表现，诊断一般不难。但仍应取尖锐湿疣分泌物查滴虫及念珠菌。血性白带尤需与子宫恶性肿瘤鉴别，须常规作宫颈刮片；尖锐湿疣壁肉芽组织及溃疡需与尖锐湿疣癌相鉴别，必要时作分段刮宫术或局部活检。

　　〈治疗〉

　　治疗原则为增加尖锐湿疣抵抗力及抑制细菌生长。①1％乳酸或0．5％醋酸液尖锐湿疣冲洗，以增加尖锐湿疣酸度，每日1次，冲洗后局部用药，甲硝唑或氟哌酸每次1片，放入尖锐湿疣深部，7～10日为一疗程；②雌激素局部或全身用药：一般经上述局部治疗即可奏效，对炎症较重者可辅以雌激素治疗。己烯雌酚0.125～0.25mg，每晚放入尖锐湿疣一次，7日为一疗程；顽固病例可口服尼尔雌醇，首次4mg，以后每2～4周一次，每次2mg，维持2～3个月。尼尔雌醇是雌三醇的衍生物，剂量小，作用时间较长，对子宫内膜的影响小，较安全。对乳癌或子宫内膜癌患者禁用雌激素。 织梦好，好织梦