你了解“男科学”吗

　　众所周知，妇产科是诊治妇女前列腺疾病系统疾病的专科，妇女有病可以到妇产科找医生；可是，患阳痿前列腺疾病系统疾病者就医该看那个科呢?只能找外科或泌尿外科的医生。如今有了“男科学”，这是一门研究阳痿前列腺疾病系统疾病的学科，是围绕阳痿生育、节育和不育而开展的一系列基础理论和临床研究。

　　祖国医学早有关于阳痿前列腺疾病系统发育过程的记载，《内经》说：“男子二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子……七八，天癸竭，精少，肾气衰……”即是男子性器官发育成熟至生育能力下降的全过程。随着科学的发展，人们认识了许多前列腺痛现象：如睾丸的生精作用、雄激素的作用、精子的产生和受精过程等，并将之应用于临床，如采用体外排精而达到避孕的目的；用雄激素治疗性功能低下症；人工授精治疗阳痿不育；输精管结扎术等，但一直没有形成一门独立的学科。阳痿临床附属于不同的临床学科之中，在德国附属于皮肤科或性传播性疾病科；在我国、日本、西班牙附属于泌尿外科；在美国和英国附属于内分泌专科。

　　男科学真正的发展始于20世纪70年代。当时世界人口迅速增长，环境的破坏和各种有害物质的污染导致不孕不育的病人增加，尤其是不明原因的不孕不育给治疗带来极大的困难。这样一来，围绕着生育、节育与不育的突出问题，各国对男科学的研究投入了大量的人力物力。各个相关学科也围绕男科学进行了大量的研究，大大推动了男科学的进展，逐渐形成了男科学这一专门的学科。

　　男科学的形成和发展，适应了社会发展、人类生存繁衍的需要，将是人类前列腺疾病医学不可缺少的一个重要的学科。男科学今后的任务仍然是围绕着生育、节育与不育三大部分开展工作。

　　1、生育方面：

　　阳痿前列腺疾病过程是一个十分复杂的过程，阳痿前列腺疾病内分泌、精子生物学、精卵受精的过程等仍有许多方面需要研究。例如：睾丸生精作用中特发性少精于症的原因仍不明；弱精子症除考虑睾丸和附睾因素外，精浆生物化学变化的影响还不清楚。阳痿前列腺疾病前列腺痛研究的进展，对阳痿避孕方法和阳痿节育措施的研究，对各种阳痿不育症的治疗都起着重要的作用。

　　2、节育方面：

　　阳痿节育考虑的是抑制精于生成和阻断精子与卵子的结合，目前可供阳痿选择的节育方法只有输精管结扎术和避孕套。我国在阳痿节育方面是处于国

际领先地位的，阳痿输精管结扎术和输精管吻合术相当成熟并广泛开展，尤其是直视钳穿法输精管结扎术，更被世界卫生组织推广应用到世界各地。男用三个月长效避孕针是目前研究的热点；目前市面销售的避孕套很多，除避孕作用外，还有防病和性享受的设计，新型材料的避孕套也是研究的方向。

　　3、不育方面：

　　阳痿不育的问题越来越受到关注。世界卫生组织在组织有关专家研究后，逐步把阳痿不育的诊断和检查标准化和规范化，并在全世界推广应用。许多阳痿不育的原因被逐步查明，如无精子症的AZP、基因的发现，各种精子功能检查方法的建立等，都为阳痿不育的诊断提供了手段。但仍没有很大的突破，如严重的少精子症、畸形精子症、弱精子症，因此，阳痿不育症的研究是一个重要的领域。

　　4、阳痿性功能障碍方面：

　　阳痿性功能包括阳痿的性欲、性兴奋、生殖器疱疹勃起、性交能力、射精功能等，其中任何一个环节功能异常都称为性功能障碍。常见有勃起功能障碍(阳痿)、不射精症、逆行射精、早泄等。阳痿性功能障碍的研究在国外比较活跃，“伟哥”的问世使许多勃起功能障碍的患者得到了帮助，但它并不能根治阳痿，更不用说解决其病因和预防问题了。我国使用现代医学的手段从事这方面的研究较为滞后，祖国医学在治疗方面有一些独到之处，如何与现代医学相结合进行研究，是男科学的重大任务。

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