我因患前列腺增生症,最近接受了经尿道前列腺切除术。术后在切除的前列腺组织中,经病理检查发现有癌性病变,这使我精神负担极大。请问这种癌是否还会发展,需要做进一步治疗吗?--河北读者李炎午 织梦好,好织梦
本文来自织梦 通常根据患者的年龄、全身情况可采用根治性前列腺切除术、放疗、内分泌治疗等。目前对偶发癌广为采用的治疗方法是,双侧睾丸切除(去势术),再加小剂量雌激素(已烯雌酚)的内分泌疗法。如果单用去势术或抗雄激素药物治疗,长期效果不甚理想,以两者联合应用疗效好。对于年龄相对较轻、全身情况尚佳、癌灶局限于前列腺包膜内的偶发癌患者应争取及早进行根治术,这样可有效地防止转移,远期效果比较好。放疗对偶发癌治疗的效果不十分肯定,该疗法有逐渐被内分泌疗法取代之势,因而为一种辅助治疗手段。 为及时掌握偶发癌的进展情况,动态观察血清前列腺特异抗原(PSA)的变化,是一种很有价值的随访措施。PSA是前列腺的特异性标志物,它虽然在偶发癌的诊断上并不十分特异,但可用于监测偶发癌之 预后。如果在前列腺切除术后的长期随访中,PSA值均在正常水平(正常值为0~4.0ng/ml),且无任何临床症状,其他辅助检查也无阳性发现,表明病变并无进展。而临床呈恶化趋势者,PSA则呈现异常,特别是以良性前列腺增生为诊断而行前列腺切除术后6个月内PSA大幅度上升者,提示预后极差。对术后出现PSA异常者应做经直肠B超引导下的前列腺穿刺活体组织检查,以发现可能残存的肿瘤,并依据穿刺活检结果进行下一步治疗。 织梦内容管理系统
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