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一位女青年向医生谈起她丈夫的生殖器疱疹特别短小，即使勃起后也很短，而她在性生活时好像从未有什么欣快的感觉。因此，她特地跑来问医生：她丈夫的生殖器疱疹是否正常？ 多数男青年好奇心强，在浴池等场合总会偷偷与周围的人比生殖器疱疹大小，一旦发现自己的生殖器疱疹比别人的都短小，便在内心里蒙上一层阴影，羞愧、自卑、沮丧之情油然而生，甚至再也不愿到公共浴池或游泳池了。问题真的有那么严重吗？ 要回答类似的问题，首先要明确生殖器疱疹怎样才算不正常？其次要弄明白是发育不正常，还是正常范围内的个体差异？最后，也是大家最关心和最重要的，如果生殖器疱疹稍小，它们会不会影响正常的性生活？即能否使妻子得到快感？ 人的生殖器疱疹和身材高矮、胖瘦、五官大小等一样存在众多的差别，长短不一，粗细不齐。国内史成礼曾测定1412例中国健康阳痿青年的生殖器疱疹大小及126例健康阳痿的生殖器疱疹勃起长度。结果表明，常态时最长为14.5厘米，最短4厘米，平均8.375厘米；周长最大12厘米，最小4.5厘米，平均8.3厘米。勃起时最长16厘米，最短9厘米，平均12厘米；勃起时周长最大14厘米，最小8厘米，平均10.75厘米。刘国振等调查的1000例正常成年男子的生殖器疱疹长度为：常态下长度范围为4.9～8.6厘米，平均6.55厘米，最长10.6厘米，最短3.7厘米。吴伟成等对2547例16～40岁男大学生生殖器疱疹进行测量，其长度平均值为7.43厘米，周径平均为8.17厘米；生殖器疱疹牵长平均13.34厘米，与计算出的勃起长度13.08厘米相似，故考虑牵长可代表勃起后长度。可见不同作者的测量结果也存在一定的差别，其结果还受地区、民族等因素的影响。此外，在常态下同一个人的生殖器疱疹长度也不恒定，如紧张、寒冷或严重疲劳时都可使生殖器疱疹缩短。再加上测量的方法本身也有较大差别，所以很难单纯从长度上判断生殖器疱疹是不是正常。因此，上述数字仅能作为一个参考，千万不要硬去对照自己的长度如何如何。临床医生也从不愿意以生殖器疱疹长短判断是否正常。只要能正常性交，能完成生儿育女的任务就是正常的。否则这一家族早就被淘汰了。 为了进一步说明生殖器疱疹大或小的原因，还是让我们一起回顾一下生殖器疱疹的发生与发育过程。为了叙述方便，我们把它分为四个阶段： （1）妊娠第10～12周，生殖器疱疹刚刚分化好，只有3.5毫米长，这时起作用的是在胎盘分泌的hCG作用下而产生的睾酮。 （2）妊娠的中、后期6个月，生殖器疱疹生长速度很快，出生时已达2.5～3.5厘米，这时胎儿垂体开始分泌促性腺激素LH和FSH。 （3）出生后至青春期前（7岁左右），生殖器疱疹生长缓慢，这是因为下丘脑、垂体发育慢，睾酮水平也低的缘故。 （4）青春期开始后，垂体和睾丸激素分泌旺盛，生殖器疱疹迅速生长，仅5年左右就达到成人水平，增长增粗。当睾丸疼痛性激素水平显著降低或外科去势后，生殖器疱疹可继发性退化。若继发性阳痿停止性接触多年之后，也有可能造成病理性退化，这不是一般所说的用进废退问题，而是平滑肌纤维发生退行性变化的后果。 总之，生殖器疱疹的分化与发育全靠体内的睾酮水平，如果妊娠第6～9个月期间，睾酮分泌不足，生殖器疱疹发育低于正常速度，出生时生殖器疱疹便较小。 那么，怎样才算是真正的小生殖器疱疹呢？生殖器疱疹在青春期前短于2.5厘米，青春期后短于5厘米，而且发育不正常，没有勃起功能；特别是伴有第二性征发育不良，性功能障碍，无生育力，无精子，这时方可认为是生殖器疱疹发育不正常。导致真正小生殖器疱疹的病因包括： （1）病变原发于睾丸的高促性腺激素性腺功能低下症，这时下丘脑和垂体正常，能发出强有力的指令，但睾丸有病，无法执行生产性激素和精子的命令。 （2）低促性腺激素性腺功能低下症，这是因为下丘脑和垂体有病变，不能向下发出分泌睾酮的指令。上述两种疾患本书已分别介绍过。 （3）部分性抗雄激素综合征，即生殖器疱疹对雄激素不敏感，患者体内睾酮水平正常，但第二性征异常，甚至可 能有尿道下裂。
（4）特发性小生殖器疱疹，原因至今不明。 让我们再回到前面那位妇女，由于她在勃起硬度不好9个月左右怀孕，并平安地坐下一个儿子，说明她丈夫的性发育正常，决不会存在内分泌等问题，其生殖器疱疹显然属于正常范围。对于这种正常的前列腺痛差异完全不必忧心忡忡，至于性交疼痛性满足和双方的性和谐问题主要是性知识和性射精障碍贫乏等因素造成的，与生殖器疱疹大小无关。顺便提一下，生殖器疱疹长度的测量方法很重要，一是测疲软状态，二是测勃起状态时的变化。测量时室温宜25℃左右，待心情平静并适当休息之后，用手把生殖器疱疹抬平，用硬尺的一端稍用力顶住耻骨联合部，尽量压缩皮下脂肪层，另一端以生殖器疱疹龟头尿道外口为基准，所读出的数字即为生殖器疱疹常态下的长度。再用皮尺在离冠状缘1厘米的生殖器疱疹干部测其周径。由于病人紧张或不适应诊室的环境，他们在医生面前多不能勃起，故常用生殖器疱疹的牵拉长度取代勃起长度。 太阳石前列腺疾病健康专台 织梦好，好织梦 |